La sal

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Insuficiencia cardiaca congestiva: En la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), otro trastorno común, la capacidad del corazón para bombear la sangre está alterada, lo que conduce a la acumulación de líquido en los pulmones y extremidades. Generalmente, a los individuos con ICC generalmente se les recomienda minimizar la ingesta de sodio para evitar la sobrecarga de líquidos. Como hemos señalado en otras publicaciones de Diet Doctor, cuando uno sigue una dieta baja en carbohidratos o keto, las necesidades de sodio aumentan —especialmente al principio— como consecuencia de los cambios en la manera en que los riñones manejan el sodio. Consumir alrededor de 4 a 7 gramos de sodio (aproximadamente 2 a 3 cucharaditas de sal ) al día, podría ser el punto donde la mayoría de la gente en la comunidad baja en carbohidratos se sentiría y rendiría mejor 51 Ocasionalmente, puede ser necesario incluso más sodio para reponer más pérdidas de sodio en el sudor durante altas temperaturas o una actividad física extenuante. Sólo recuerda que, si tienes hipertensión sensible a la sal, tendrás que ser más prudente que la mayoría de la gente. Global Heart 2015: Un metanálisis de la restricción de sal en la dieta para la presión arterial en adultos chinos (artículo en inglés) [evidencia sólida] ↩

Sorprendentemente, los mismos lechos de sal que dan lugar a esta sal de roca relativamente impura, también dan lugar a la mayoría de lo que conocemos como sal de mesa. La diferencia radica en la forma en que se extrae la sal. En lugar de volar los lechos de sal en su forma sólida, la extracción hidráulica o de solución de sal implica bombear agua debajo de la superficie de la tierra que disolverá los depósitos de sal, formando una salmuera durante el proceso. Esta salmuera se bombea nuevamente a la superficie donde estará sujeta a un proceso de evaporación. 14, 15 En los casos de hipertensión sensible a la sal, insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal, puede ser mejor evitar comer mucha cantidad de sodio. Sin embargo, la mejor cantidad para cada uno puede requerir un poco de experimentación, en coordinación con el médico. Además, tengamos en cuenta que comer una dieta de alta calidad, restringida en carbohidratos puede mejorar potencialmente la presión sanguínea, la función cardiovascular y la salud renal mucho más que restringir la sal. Journal of the American Medical Association 2016: Excreción de sodio y el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica (artículo en inglés) [estudio observacional con CR < 2; evidencia muy débil] ↩ Todas nuestras guías sobre salud avaladas por la ciencia han sido escritas por médicos que son expertos en el tema. Para evitar sesgos no mostramos publicidad ni vendemos productos. Tampoco aceptamos dinero de empresas del sector, sino que nos financian las personas a través de una suscripción opcional. La mayoría del contenido de Diet Doctor es y será siempre gratuito. Sin embargo, la restricción óptima de sodio para las personas con enfermedad renal crónica no está clara. Un estudio controlado de 4 semanas encontró que los beneficios de la reducción de sal fueron más pronunciados en personas hipertensas con enfermedad renal cuyas dietas incluían 5.700 mg de sodio por día. 47 Y un estudio observacional encontró que consumir más de 4.500 mg de sodio diariamente está asociado con un mayor riesgo de ECV, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en personas con enfermedad renal crónica. Sin embargo, una ingesta en un rango amplio por debajo de este nivel está vinculado a un riesgo menor. 48No todo el mundo es sensible a la sal. En primer lugar, consumir una gran cantidad de sodio no aumenta significativamente la presión arterial en todos, incluyendo aquellos con hipertensión. Se dice que una persona cuya presión sanguínea aumenta tras la ingesta de sal tiene “hipertensión sensible a la sal” debido a una combinación de influencias genéticas y ambientales en los complejos sistemas que regulan el equilibrio de sodio del cuerpo. 27 Se calcula que alrededor de 50% de los hipertensos y 25% de los individuos con presión arterial basal normal son sensibles a la sal; es decir, su presión sanguínea aumenta por al menos 5 puntos cuando siguen una dieta con alto contenido de sodio en comparación con una dieta baja en sodio. 28Por lo tanto, aproximadamente la mitad de todas las personas con hipertensión pueden no responder a una mayor ingesta de sodio con un aumento significativo en la presión sanguínea y pueden no responder, como se explica a continuación, a una reducción notable de la presión arterial cuando reducen su ingesta de sal. According to the United States Census Bureau, the CDP has a total area of 46.0square miles (119.1km 2), of which 45.8square miles (118.7km 2) is land and 0.2square mile (0.4km 2) (0.35%) is water.

Parte del problema es la comprensión de la dieta de referencia. Por ejemplo, el pequeño beneficio cardiovascular observado en los estudios ECA, ¿sería diferente si la gente comiera una dieta baja en carbohidratos basada en alimentos auténticos? No tenemos una respuesta a esto que se base en los estudios ECA. Generalmente olvidada en la historiografía europea, la India destacó durante la Edad Media y Moderna como uno de los territorios cultural, económica y tecnológicamente más avanzados de su momento. De hecho, India fue, durante el gobierno de los mogoles, uno de los territorios mundiales más prósperos, junto con China. (Metcalf, 2014). Sin embargo, esto se basa principalmente en recomendaciones clínicas y no existe evidencia sólida de investigación que sugiera que la restricción de sodio es la mejor estrategia para este trastorno. De hecho, algunos integrantes de la comunidad médica están reconsiderando si los pacientes con ICC se benefician de las dietas muy bajas en sodio. 36

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Si consumimos muy poca sal, las glándulas suprarrenales liberan más aldosterona, una hormona que hace que el riñón retenga sodio. Sin embargo, esto puede tener efectos adversos en otras hormonas y en los niveles de potasio ya que el cuerpo hace ajustes para mantenerse equilibrado y estable en todo momento. 6

Es necesario tomar en cuenta que las personas que llevan una dieta baja en carbohidratos o keto pueden tener una mayor necesidad de consumo de sal ( encontrarás las referencias más abajo). Además, estas dietas pueden reducir la presión sanguínea, probablemente limitando todo beneficio de la restricción de sal. 2 Es posible que las personas que consumen una dieta baja en carbohidratos puedan beneficiarse de una mayor ingesta de sal que otras personas, aunque todavía no tenemos datos concluyentes que lo respalden. Diabetologia 2002: La restricción moderada a corto plazo de sodio induce a una hiperfiltración relativa en la diabetes mellitus tipo I con normoalbuminuria normotensiva (artículo en inglés) [estudio aleatorizado; evidencia moderada] Clinical Science 2007: La ingesta de sal y la sensibilidad a la insulina en voluntarios humanos sanos (artículo en inglés) [estudio no controlado; evidencia débil] ↩

¿Cocinar a la sal implica exceso de sodio en la comida?

Journal of the American Society of Nephrology 1997: Respuesta renal a la restricción de sodio en pacientes con diabetes mellitus temprana (artículo en inglés) [estudio aleatorizado; evidencia moderada] ↩ The Lancet 2016: Asociaciones de la excreción de sodio urinario con eventos cardiovasculares en individuos con y sin hipertensión: un análisis combinado de los datos de cuatro estudios (artículo en inglés) [estudio observacional con CR < 2; evidencia muy débil] ↩ As of the census [1] of 2000, there were 339 people, 96 households, and 72 families residing in the CDP. The population density was 7.4 people per square mile (2.9/km 2). There were 121 housing units at an average density of 2.6/sqmi (1.0/km 2). The racial makeup of the CDP was 66.67% [Caucasian] (U.S. Census), 22.12% Native American, 0.29% Asian, 4.42% from other races, and 6.49% from two or more races. Hispanic or Latino of any race were 11.21% of the population. No es por ello de extrañar que muchos que muchos gobiernos aprobaran impuestos a la sal. Siendo un mineral esencial en la alimentación humana, estos impuestos aseguraban una fuente de ingresos continua. En China estuvo vigente un monopolio estatal sobre la sal hasta 2014. En la Francia medieval, la gabela sobre la sal era uno de los tributos más importantes. (Kurlansky, 2002).